20:00 Formation et coagulation sanguine

20:04.04 PRÉPARATIONS DE FER

FER

Tableau : FER
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
ST100MG Capsule 80024232 JAMP-FER JMP
12,5MG/ML Liquide 02243333 FERRLECIT SAC

FER DEXTRAN

Tableau : FER DEXTRAN
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
50MG/ML Liquide 02221780 INFUFER SDZ
50MG/ML Solution 02205963 DEXIRON UNK

FER SUCROSE

Tableau : FER SUCROSE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
pDIN Pour Préparations Magistrales 99506015 FER SUCROSE INFUSION STERILE UNK
20MG/ML Solution 02243716 VENOFER UNK

FUMARATE FERREUX

Tableau : FUMARATE FERREUX
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
100MG Capsule 80061196 MFER FUMARATE MAN
ST300MG Capsule 02237556 EUROFER EUR
ST300MG Capsule 00482064 NEO-FER NEB
ST300MG Capsule 01923420 PALAFER VAE
ST100MG Comprimé 80024544 JAMP FERROUS FUMARATE JMP
ST300MG Comprimé 00031089 FERROUS FUMARATE WAM
ST20MG Suspension 80029822 JAMP-FERROUS FUMARATE JMP
ST60MG/ML Suspension 01923439 PALAFER VAE
ST300MG/5ML Suspension 02246590 FERRATE EUR

GLUCONATE FERREUX

Tableau : GLUCONATE FERREUX
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
ST300MG Comprimé 00545031 APO-FERROUS GLUCONATE APX
ST300MG Comprimé 00031097 FERROUS GLUCONATE JMP
ST300MG Comprimé 00041157 FERROUS GLUCONATE ADA
ST300MG Comprimé 02244532 FERROUS GLUCONATE PMT
ST300MG Comprimé 80000435 FERROUS GLUCONATE NUR
ST300MG Comprimé 80002426 FERROUS GLUCONATE WNP
ST300MG Comprimé 80006316 FERROUS GLUCONATE UNK
ST300MG Comprimé 80009681 WAMPOLE FERROUS GLUCONATE WAM
ST324MG Comprimé 00582727 IRON FERROUS GLUCONATE VTH

IRON (IRON ISOMALTOSIDE 1000)

Tableau : IRON (IRON ISOMALTOSIDE 1000)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
100MG Solution 02477777 MONOFERRIC UNK

POLYSACCHARIDE COMPLEXE-FER

Médicament à usage restreint (autorisation préalable non nécessaire).

Pour les enfants de 12 ans et moins.

Tableau : POLYSACCHARIDE COMPLEXE-FER
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
15MG Poudre 80033717 FERAMAX POWDER WATER SOLUBLE POLYSACCHARIDE IRON COMPLEX BSY

SULFATE FERREUX

Tableau : SULFATE FERREUX
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
ST60MG Comprimé 80012039 IRON WNP
ST300MG Comprimé 02246733 EURO-FERROUS SULFATE EUR
ST300MG Comprimé 02248699 FERODAN ODN
ST300MG Comprimé 00346918 FERROUS SULFATE PMT
ST300MG Comprimé 00782114 FERROUS SULFATE VTH
ST300MG Comprimé 00031100 FERROUS SULPHATE JMP
ST300MG Comprimé 80057416 M-SULFATE FERREUX MAN
ST300MG Comprimé 00586323 PMS-FERROUS SULFATE PMS
ST30MG/ML Liquide 80008295 JAMP FERROUS SULFATE LIQUID5 JMP
ST75MG/ML Liquide 00762954 ENFAMIL FERINSOL MJO
ST75MG/ML Liquide 80008309 JAMP FERROUS SULFATE JMP
ST6MG/ML Solution 00017884 ENFAMIL FERINSOL MJO
ST6MG/ML Solution 02242863 PEDIAFER EUR
ST15MG/ML Solution 02237385 FERODAN INFANT DROPS ODN
ST15MG/ML Solution 02232202 PEDIAFER EUR
ST15MG/ML Solution 02222574 PMS-FERROUS SULFATE PMS
ST30MG/ML Solution 00758469 FERODAN ODN
ST30MG/ML Solution 00792675 PMS-FERROUS SULFATE PMS
ST125MG/ML Solution 00816035 PMS-FERROUS SULFATE PMS

20:12.04 ANTICOAGULANTS

ACÉNOCOUMAROL

Tableau : ACÉNOCOUMAROL
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
ST1MG Comprimé 00010383 SINTROM PAL
ST4MG Comprimé 00010391 SINTROM PAL

APIXABAN

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour la prévention de l'accident vasculaire cérébral (AVC) et de l'embolie systémique chez les patients à risque (un score CHADS2 de ≥1) qui présentent une fibrillation auriculaire non valvulaire et qui sont dans l'une des situations suivantes:

  • un traitement anticoagulant s'est avéré non efficace (résultats de mesure du RIN se situent en dehors de l'intervalle souhaité dans au moins 35 % des mesures réalisées pendant la période de suivi) au bout d'un essai de deux mois avec la warfarine; ou
  • le traitement anticoagulant à la warfarine est contre indiqué; ou
  • le traitement anticoagulant à la warfarine n'est pas possible en raison d'une incapacité à suivre régulièrement l'état du patient au moyen de mesures du rapport international normalisé (RIN) (c.-à-d. aucun accès à des services de mesure du RIN dans un laboratoire, une clinique, une pharmacie ou à domicile).
  • ou

Pour le traitement de la thrombose veineuse profonde (TVP) ou embolie pulmonaire (EP).

Tableau : APIXABAN
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
ST2,5MG Comprimé 02377233 ELIQUIS BMS
ST5MG Comprimé 02397714 ELIQUIS BMS

DABIGATRAN ETEXILATE MESILATE

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour la prévention de l'accident vasculaire cérébral (AVC) et de l'embolie systémique chez les patients à risque (un score CHADS2 de ≥1) qui présentent une fibrillation auriculaire non valvulaire et qui sont dans l'une des situations suivantes:

  • un traitement anticoagulant s'est avéré non efficace (résultats de mesure du RIN se situent en dehors de l'intervalle souhaité dans au moins 35 % des mesures réalisées pendant la période de suivi) au bout d'un essai de deux mois avec la warfarine; ou
  • le traitement anticoagulant à la warfarine est contre indiqué; ou
  • le traitement anticoagulant à la warfarine n'est pas possible en raison d'une incapacité à suivre régulièrement l'état du patient au moyen de mesures du rapport international normalisé (RIN) (c.-à-d. aucun accès à des services de mesure du RIN dans un laboratoire, une clinique, une pharmacie ou à domicile).
Tableau : DABIGATRAN ETEXILATE MESILATE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
110MG Capsule 02468905 APO-DABIGATRAN APX
ST110MG Capsule 02312441 PRADAXA BOE
150MG Capsule 02468913 APO-DABIGATRAN APX
ST150MG Capsule 02358808 PRADAXA BOE

DALTÉPARINE SODIQUE

Tableau : DALTÉPARINE SODIQUE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
2 500IU/0,2ML Solution 02132621 FRAGMIN PFI
3 500IU/0,28ML Solution 02430789 FRAGMIN PFI
5 000IU/0,2ML Solution 02132648 FRAGMIN PFI
7 500IU/0,3ML Solution 02352648 FRAGMIN PFI
10 000IU/0,4ML Solution 02352656 FRAGMIN PFI
10 000IU/ML Solution 02132664 FRAGMIN PFI
12 500IU/0,5ML Solution 02352664 FRAGMIN PFI
15 000IU/0,6ML Solution 02352672 FRAGMIN PFI
18 000IU/0,72ML Solution 02352680 FRAGMIN PFI
25 000IU/ML Solution 02231171 FRAGMIN PFI

EDOXABAN (EDOXABAN TOSYLATE MONOHYDRATE)

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour la prévention de l'accident vasculaire cérébral (AVC) et de l'embolie systémique chez les patients à risque (un score CHADS2 de ≥1) qui présentent une fibrillation auriculaire non valvulaire et qui sont dans l'une des situations suivantes:

  • un traitement anticoagulant s'est avéré non efficace (résultats de mesure du RIN se situent en dehors de l'intervalle souhaité dans au moins 35 % des mesures réalisées pendant la période de suivi) au bout d'un essai de deux mois avec la warfarine; ou
  • le traitement anticoagulant à la warfarine est contre indiqué; ou
  • le traitement anticoagulant à la warfarine n'est pas possible en raison d'une incapacité à suivre régulièrement l'état du patient au moyen de mesures du rapport international normalisé (RIN) (c.-à-d. aucun accès à des services de mesure du RIN dans un laboratoire, une clinique, une pharmacie ou à domicile).
  • ou

Pour le traitement de la thrombose veineuse profonde (TVP) ou embolie pulmonaire (EP).

Tableau : EDOXABAN (EDOXABAN TOSYLATE MONOHYDRATE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
15MG Comprimé 02458640 LIXIANA SEV
30MG Comprimé 02458659 LIXIANA SEV
60MG Comprimé 02458667 LIXIANA SEV

ÉNOXAPARINE SODIQUE

Tableau : ÉNOXAPARINE SODIQUE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
30MG/0,3ML Solution 02012472 LOVENOX SAC
40MG/0,4ML Solution 02236883 LOVENOX SAC
60MG/0,6ML Solution 02378426 LOVENOX SAC
80MG/0,8ML Solution 02378434 LOVENOX SAC
100MG/1ML Solution 02378442 LOVENOX SAC
150MG/1,0ML Solution 02242692 LOVENOX HP SAC
150MG/ML Solution 02378469 LOVENOX HP SAC
300MG/3ML Solution 02236564 LOVENOX SAC

HEPARIN

Tableau : HEPARIN
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
Injection 09991680 HEPARINE IV FLUSH SYR UNK

HÉPARINE SODIQUE

Tableau : HÉPARINE SODIQUE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
100U/ML Liquide 00727520 HEPARIN LEO LEO
1 000U/ML Liquide 00453811 HEPARIN LEO LEO
1 000 U/ML Solution 02303086 HEPARIN SODIUM (MULTIDOSE VIAL-WITH PRESERVATIVE) SDZ
10 000 U/ML Solution 02303108 HEPARIN SODIUM (MULTIDOSE VIAL-WITH PRESERVATIVE) SDZ
10 000 U/ML Solution 02303094 HEPARIN SODIUM (SINGLE USE VIAL-PRESERVATIVE FREE) SDZ
5000U Solution 02456958 HEPARIN SODIUM UNK
10 000U Solution 02392453 HEPARIN SODIUM FKD

NADROPARINE CALCIQUE

Tableau : NADROPARINE CALCIQUE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
9 500IU/ML Solution 02236913 FRAXIPARINE ASP
19 000IU/ML Solution 02240114 FRAXIPARINE FORTE ASP

RIVAROXABAN

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Critères concernant le rivaroxaban en comprimés de 15 mg et de 20 mg (Xarelto), prescrit pour la prévention de l'accident vasculaire cérébral en présence de fibrillation auriculaire (SPAF)

Pour la prévention de l'accident vasculaire cérébral (AVC) et de l'embolie systémique chez les patients à risque (un score CHADS2 de ≥1) qui présentent une fibrillation auriculaire non valvulaire et qui sont dans l'une des situations suivantes:

  • un traitement anticoagulant s'est avéré non efficace (résultats de mesure du RIN se situent en dehors de l'intervalle souhaité dans au moins 35 % des mesures réalisées pendant la période de suivi) au bout d'un essai de deux mois avec la warfarine; ou
  • un traitement anticoagulant à la warfarine est contre indiqué; Veuillez préciser; ou
  • un traitement anticoagulant n'est pas possible en raison d'une incapacité à suivre régulièrement l'état du patient au moyen de dosages du rapport international normalisé (RIN) (c. à d. aucun accès à des services de dosage du RIN dans un laboratoire, dans une clinique, dans une pharmacie ou à domicile)

Critères concernant le rivaroxaban en comprimés de 15 mg et de 20 mg (Xarelto)

Pour le traitement de la thrombose veineuse profonde (TVP) ou embolie pulmonaire (EP).

Tableau : RIVAROXABAN
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
ST15MG Comprimé 02378604 XARELTO BAY
ST20MG Comprimé 02378612 XARELTO BAY

RIVAROXABAN (10)

Médicament à usage restreint (il n'est pas nécessaire d'obtenir une autorisation préalable).

Pour la prévention de thromboembolie veineuse suivant une chirurgie de remplacement complet du genou ou de la hanche, pour une durée de traitement maximale de 35 jours

Tableau : RIVAROXABAN (10)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
ST10MG Comprimé 02316986 XARELTO BAY

RIVAROXABAN (CAD,PAD)

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Le rivaroxaban sera utilisé en association avec l'acide acétylsalicylique pour la prévention de l'accident vasculaire cérébral, de l'infarctus du myocarde et du décès d'origine cardiovasculaire, ainsi que pour la prévention de l'ischémie aiguë des membres et de la mortalité chez les patients atteints à la fois de coronaropathie et de maladie artérielle périphérique, conformément à la définition ci dessous:

1. Le patient est atteint de coronaropathie, définie comme la présence d'un ou plusieurs des critères suivants:

  • infarctus du myocarde au cours des 20 dernières années; ou
  • maladie coronarienne pluritronculaire (c. à d. sténose ≥ 50 % dans deux ou plusieurs artères coronaires, ou dans un territoire coronaire si au moins un autre territoire a été revascularisé) accompagnée de symptômes ou d'antécédents d'angine stable ou instable; ou
  • intervention coronarienne percutanée; ou
  • pontage aorto coronarien;
  • et
  • âge de 65 ans ou plus; ou
  • âge inférieur à 65 ans avec antécédents documentés d'athérosclérose ou de revascularisation touchant au moins deux lits vasculaires (coronaires ou autres) ou d'au moins deux autres facteurs de risque*.

* Autres facteurs de risque: tabagisme actuel, diabète sucré, débit de filtration glomérulaire estimée à < 60 ml/min, insuffisance cardiaque, infarctus cérébral non lacunaire remontant à il y a 1 mois ou plus.

et

2. Le patient est atteint de maladie artérielle périphérique, définie comme la présence d'un ou plusieurs des critères suivants:

  • antécédents de pontage aorto fémoral, de pontage d'un membre, ou de revascularisation par angioplastie transluminale percutanée d'une artère iliaque ou infra-inguinale; ou
  • antécédents d'amputation d'un membre ou d'un pied secondaire à une maladie vasculaire artérielle; ou
  • antécédents de claudication intermittente accompagnée d'un index de pression systolique inférieur à 0,90 ou d'une sténose artérielle périphérique (≥ 50 %) confirmée par angiographie ou par échographie duplex; ou
  • antécédents de revascularisation carotidienne ou de sténose asymptomatique de l'artère carotide supérieure ou égale à 50 %, confirmée par échographie duplex ou par angiographie.
Tableau : RIVAROXABAN (CAD,PAD)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
2,5MG Comprimé 02480808 XARELTO BAY

TINZAPARINE SODIQUE

Tableau : TINZAPARINE SODIQUE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
2 500IU/0,25ML Solution 02229755 INNOHEP LEO
3 500IU/0,35ML Solution 02358158 INNOHEP LEO
4 500IU/0,45ML Solution 02358166 INNOHEP LEO
8 000IU/0,4ML Solution 02429462 INNOHEP LEO
10 000IU/0,5ML Solution 02231478 INNOHEP LEO
10 000IU/ML Solution 02167840 INNOHEP LEO
12 000IU/0,6ML Solution 02429470 INNOHEP LEO
14 000IU/0,7ML Solution 02358174 INNOHEP LEO
16 000IU/0,8ML Solution 02429489 INNOHEP LEO
18 000IU/0,9ML Solution 02358182 INNOHEP LEO
20 000IU/ML Solution 02229515 INNOHEP LEO

WARFARINE SODIQUE

Tableau : WARFARINE SODIQUE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
ST1MG Comprimé 02242924 APO-WARFARIN APX
ST1MG Comprimé 01918311 COUMADIN BMS
ST1MG Comprimé 02242680 TARO-WARFARIN TAR
ST2MG Comprimé 02242925 APO-WARFARIN APX
ST2MG Comprimé 01918338 COUMADIN BMS
ST2MG Comprimé 02242681 TARO-WARFARIN TAR
ST2,5MG Comprimé 02242926 APO-WARFARIN APX
ST2,5MG Comprimé 01918346 COUMADIN BMS
ST2,5MG Comprimé 02242682 TARO-WARFARIN TAR
ST3MG Comprimé 02245618 APO-WARFARIN APX
ST3MG Comprimé 02240205 COUMADIN BMS
ST3MG Comprimé 02242683 TARO-WARFARIN TAR
ST4MG Comprimé 02242927 APO-WARFARIN APX
ST4MG Comprimé 02007959 COUMADIN BMS
ST4MG Comprimé 02242684 TARO-WARFARIN TAR
ST5MG Comprimé 02242928 APO-WARFARIN APX
ST5MG Comprimé 01918354 COUMADIN BMS
ST5MG Comprimé 02242685 TARO-WARFARIN TAR
6MG Comprimé 02240206 COUMADIN BMS
ST6MG Comprimé 02242686 TARO-WARFARIN TAR
ST7,5MG Comprimé 02242697 TARO-WARFARIN TAR
ST10MG Comprimé 02242929 APO-WARFARIN APX
ST10MG Comprimé 01918362 COUMADIN BMS
ST10MG Comprimé 02242687 TARO-WARFARIN TAR

20:12.14 INHIBITEURS DE L'AGREGATION PLAQUET

ANAGRELIDE (CHLORHYDRATE D')

Tableau : ANAGRELIDE (CHLORHYDRATE D')
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
ST0,5MG Capsule 02236859 AGRYLIN SHI
ST0,5MG Capsule 02274949 PMS-ANAGRELIDE PMS
ST0,5MG Capsule 02260107 SANDOZ ANAGRELIDE SDZ

20:12.18 INHIBITEURS DE L'AGRÉGATION PLAQUETTAIRE

CLOPIDOGREL (BISULFATE DE)

Tableau : CLOPIDOGREL (BISULFATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
ST75MG Comprimé 02303027 ACT CLOPIDOGREL TEV
ST75MG Comprimé 02252767 APO-CLOPIDOGREL APX
ST75MG Comprimé 02416387 AURO-CLOPIDOGREL AUR
ST75MG Comprimé 02385813 CLOPIDOGREL SIV
ST75MG Comprimé 02394820 CLOPIDOGREL PDL
ST75MG Comprimé 02400553 CLOPIDOGREL SAN
ST75MG Comprimé 02378507 DOM-CLOPIDOGREL DPC
ST75MG Comprimé 02415550 JAMP-CLOPIDOGREL JMP
ST75MG Comprimé 02422255 MAR-CLOPIDOGREL MAR
ST75MG Comprimé 02238682 PLAVIX SAC
ST75MG Comprimé 02348004 PMS-CLOPIDOGREL PMS
ST75MG Comprimé 02388529 RIVA-CLOPIDOGREL RIV
ST75MG Comprimé 02359316 SANDOZ CLOPIDOGREL SDZ
ST75MG Comprimé 02379813 TARO-CLOPIDOGREL RBY
ST75MG Comprimé 02293161 TEVA-CLOPIDOGREL TEV

TICAGRELOR

Médicament à usage restreint (il n'est pas nécessaire d'obtenir une autorisation préalable).

Pour le traitement du syndrome coronaire aigu comme défini par une angine instable ou un infarctus du myocarde et lorsque le traitement de ticagrelor a été amorcé dans un hôpital en consultation avec un spécialiste en cardiologie, c.-à-d. un chirurgien cardiaque, un chirurgien cardiovasculaire et thoracique, un spécialiste en médecine interne ou un chirurgien général. Le traitement doit se faire en association avec une dose faible d'AAS.

Une autorisation spéciale pourra être accordée pour une période de 12 mois.

Tableau : TICAGRELOR
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
60MG Comprimé 02455005 BRILINTA AZC
ST90MG Comprimé 02368544 BRILINTA AZC

TICLOPIDINE (CHLORHYDRATE DE)

Tableau : TICLOPIDINE (CHLORHYDRATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
ST250MG Comprimé 02237701 TICLOPIDINE AAP

20:16.00 HÉMATOPOÏÉTIQUES

FILGRASTIM

Tableau : FILGRASTIM
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
300MCG/ML Injection 09853464 NEUPOGEN (ON) AMG
300MCG/ML Injection 99001454 NEUPOGEN (QC) AMG
300MCG Solution 02441489 GRASTOFIL APX
300MCG/ML Solution 01968017 NEUPOGEN AMG
480MCG Solution 02454548 GRASTOFIL APX

PEGFILGRASTIM

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Appui à la chimiothérapie

Prophylaxie de première intention

  • utilisation chez des patients n'ayant jamais été traités qui reçoivent une chimiothérapie modérément ou hautement myélosuppressive (c.-à-d. incidence de la neutropénie fébrile ≥ 40 %). La neutropénie fébrile est définie comme une température ≥ 38,5 °C ou > 38,0 °C à trois reprises dans une période de 24 heures et une neutropénie caractérisée par une numération absolue des neutrophiles (NAN) < 0,5 x 109/L.

Prophylaxie de deuxième intention

  • utilisation chez les patients recevant une chimiothérapie myélosuppressive qui ont eu un épisode de sepsis neutropénique fébrile ou de neutropénie profonde lors d'un cycle antérieur de chimiothérapie; ou
  • utilisation chez les patients dont la dose a été réduite ou dont l'administration du traitement a été reportée de plus d'une semaine en raison d'une neutropénie.

La dose recommandée de pegfilgrastim est une injection sous-cutanée unique de 6 mg, administrée une fois par cycle de chimiothérapie. Le pegfilgrastim doit être administré au moins 24 heures après l'administration d'une chimiothérapie cytotoxique.

Tableau : PEGFILGRASTIM
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
10MG Solution 02484153 FULPHILA BGP
10MG/ML Solution 02249790 NEULASTA AMG

PEGFILGRASTIM (LAPELGA)

Tableau : PEGFILGRASTIM (LAPELGA)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
6MG Solution 02474565 LAPELGA APX

PLERIXAFOR

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour une utilisation en association avec le filgrastim en vue d'une mobilisation des cellules souches hématopoïétiques dans le but d'une transplantation autogénique future pour un patient qui souffre de:

  • Lymphome non hodgkinien (LNH); ou
  • myélome multiple (MM);
  • et
  • le Mozobil est prescrit par un oncologiste ou un hématologue.

et les conditions suivantes sont remplies:

  • le compte des cellules PBCD34+ < 10 cellules/uL après 4 jours de filgrastim; ou
  • moins de 50 % du niveau cible de CD34 est atteint au premier jour de l'aphérèse (après une mobilisation avec le filgrastim seul ou suivant une chimiothérapie); ou
  • dans le cas où il y a eu un échec de mobilisation avec le filgrastim seul ou suivant une chimiothérapie.

Le remboursement sera limité à un maximum de 4 doses (0,24mg/kg donnée par jour) pour une seule tentative de mobilisation.

La dose maximum pour une couverture de Mozobil est 40 mg par jour.

Tableau : PLERIXAFOR
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
20MG Solution 02377225 MOZOBIL SAC

20:24.00 HÉMORHÉOLOGIQUES

PENTOXIFYLLINE

Tableau : PENTOXIFYLLINE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
ST400MG Comprimé (Libération Prolongeé) 02230090 PENTOXIFYLLINE AAP

20:28.16 HÉMOSTATIQUES

ACIDE TRANEXAMIQUE

Tableau : ACIDE TRANEXAMIQUE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique DIN Nom commercial Code du fabricant
500MG Comprimé 02064405 CYKLOKAPRON PFI
500MG Comprimé 02409097 GD-TRANEXAMIC ACID PFI
500MG Comprimé 02401231 TRANEXAMIC ACID RAX
pDIN Pour Préparations Magistrales 99503006 R-B TRANEXAMIQUE DENT UNK
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