84:00 Peau et muqueuses

84:04.04 PEAU & MUQUEUSES - ANTIBIOTIQUES

ACIDE FUSIDIQUE

Tableau : ACIDE FUSIDIQUE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
2 % Crème	00586668	FUCIDIN	LEO

ACIDE FUSIDIQUE, HYDROCORTISONE (ACÉTATE D')

Tableau : ACIDE FUSIDIQUE, HYDROCORTISONE (ACÉTATE D')
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
2 % & 1 % Crème	02238578	FUCIDIN H	LEO

BACITRACINE (ZINC DE)

Tableau : BACITRACINE (ZINC DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
500IU Onguent	00584908	BACITIN	PED
500IU Onguent	02351714	JAMP-BACITRACINE	JMP

CLINDAMYCINE (PHOSPHATE DE)

Tableau : CLINDAMYCINE (PHOSPHATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
2 % Crème	02060604	DALACIN	PFI
pDIN Pour Préparations Magistrales	99502000	CLINDAMYCINE DANS DU DILUSOL OU DUONALC	UNK
1 % Solution	02483769	CLINDAMYCIN PHOSPHATE TOPICAL	TEL
1 % Solution	02243659	CLINDA-T	VAE
1 % Solution	00582301	DALACIN T	PFI
1 % Solution	02266938	TARO-CLINDAMYCIN	TAR

CLINDAMYCINE (PHOSPHATE DE), BENZOYLE (PEROXIDE DE)

Tableau : CLINDAMYCINE (PHOSPHATE DE), BENZOYLE (PEROXIDE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
1 % & 3 % Gel	02382822	CLINDOXYL ADV	GSK
1 % & 5 % Gel	02248472	BENZACLIN	VAE
1 % & 5 % Gel	02243158	CLINDOXYL	GSK
1 % & 5 % Gel	02464519	TARO-BENZOYL PEROXIDE / CLINDAMYCIN KIT	TAR
1 % & 5 % Gel	02440180	TARO-CLINDAMYCIN/BENZOYL PEROXIDE	TAR

ÉRYTHROMYCINE, BENZOYLE (PEROXIDE DE)

Tableau : ÉRYTHROMYCINE, BENZOYLE (PEROXIDE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
3 % & 5 % Gel	02225271	BENZAMYCIN	VAE

FUSIDATE DE SODIUM

Tableau : FUSIDATE DE SODIUM
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
2 % Onguent	00586676	FUCIDIN	LEO

MÉTRONIDAZOLE

Tableau : MÉTRONIDAZOLE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
1 % Crème	02156091	NORITATE	BSH
0,75 % Gel	02092832	METROGEL	GAC
0,75 % Gel	02125226	NIDAGEL	VAE
1 % Gel	02297809	METROGEL	GAC
0,75 % Lotion	02248206	METROLOTION	GAC

MÉTRONIDAZOLE, NYSTATINE

Tableau : MÉTRONIDAZOLE, NYSTATINE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
500MG & 100 000IU Suppositoire	01926829	FLAGYSTATIN	SAC

MUPIROCINE

Tableau : MUPIROCINE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
2 % Onguent	02279983	TARO-MUPIROCIN	TAR

MUPIROCINE CALCIUM

Tableau : MUPIROCINE CALCIUM
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
2 % Crème	02239757	BACTROBAN	GSK

POLYMYXINE B (SULFATE DE), BACITRACINE (ZINC DE)

Tableau : POLYMYXINE B (SULFATE DE), BACITRACINE (ZINC DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
10 000IU & 500IU Onguent	02304473	ANTIBIOTIC OINT	PMS
10 000IU & 500IU Onguent	00876488	BACIMYXIN ONGUENT	PMS
10 000IU & 500IU Onguent	00621366	BIODERM	ODN
10 000IU & 500IU Onguent	02357569	JAMPOLYCIN	JMP
10 000IU & 500IU Onguent	02237227	POLYSPORIN ANTIBIOTIC	JAJ
10 000IU & 500IU Onguent	01942921	POLYTOPIC	SDZ
10000U & 500U Onguent	02181908	POLYDERM	TAR

POLYMYXINE B (SULFATE DE), BACITRACINE (ZINC DE), GRAMICIDINE

Tableau : POLYMYXINE B (SULFATE DE), BACITRACINE (ZINC DE), GRAMICIDINE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
10 000U & 500U & 0,25MG Onguent	02237226	POLYSPORIN TRIPLE	JAJ

POLYMYXINE B (SULFATE DE), GRAMICIDINE

Tableau : POLYMYXINE B (SULFATE DE), GRAMICIDINE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,25MG & 10 000IU Crème	02230844	POLYSPORIN ANTIBIOTIC	JAJ

84:04.06 PEAU & MUQUEUSES - ANTIVIRAUX

ACYCLOVIR

Tableau : ACYCLOVIR
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
5 % Crème	02039524	ZOVIRAX	VAE
5 % Onguent	02477130	APO-ACYCLOVIR	APX
5 % Onguent	00569771	ZOVIRAX	VAE

SINECATECHINS

Tableau : SINECATECHINS
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
10 % Onguent	02411849	VEREGEN	PAL

84:04.08 PEAU & MUQUEUSES - FONGICIDES

BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE), CLOTRIMAZOLE

Tableau : BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE), CLOTRIMAZOLE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,05 % & 1 % Crème	00611174	LOTRIDERM	FRS

CICLOPIROX OLAMINE

Tableau : CICLOPIROX OLAMINE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
1 % Crème	02221802	LOPROX	VAE
1 % Lotion	02221810	LOPROX	VAE

CLOTRIMAZOLE

Tableau : CLOTRIMAZOLE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
1 % & 200MG Comprimé (Libération Contrôlée)	02264099	CANESTEN COMBI-PAK COMFORTAB 3	BAY
1 % & 500MG Comprimé (Libération Contrôlée)	02264102	CANESTEN COMBI-PAK COMFORTAB 1	BAY
500MG Comprimé Vaginale	02150859	CANESTEN COMFORTAB 1	BAY
1 % Crème	02150867	CANESTEN	BAY
1 % Crème	02150891	CANESTEN	BAY
1 % Crème	00812382	CLOTRIMADERM	TAR
1 % Crème	00812366	CLOTRIMADERM VAGINAL 6	TAR
1 % Crème	02229380	CLOTRIMAZOLE	TAR
1 % Crème	00874043	NEO-ZOL	PPI
1 % Crème	00874051	NEO-ZOL	PPI
2 % Crème	02150905	CANESTEN	BAY
2 % Crème	00812374	CLOTRIMADERM VAGINAL 3	TAR

KÉTOCONAZOLE

Tableau : KÉTOCONAZOLE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
2 % Crème	02245662	KETODERM	TPT
2 % Shampoing	02182920	NIZORAL	UNK

MICONAZOLE (NITRATE DE)

Tableau : MICONAZOLE (NITRATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
2 % Crème	02085852	MICATIN MICONAZOLE NITRATE	WPC
2 % Crème	02231106	MICOZOLE	TAR
2 % Crème	02084309	MONISTAT 7	INS
2 % Crème	02126567	MONISTAT DERM	INS
2 % & 100MG Crème/Suppositoire Vaginal	02126257	MONISTAT 7 DUAL-PAK	INS
2 % & 400MG Crème/Suppositoire Vaginal	02126249	MONISTAT 3 DUAL-PAK	INS
400MG Ovule	02126605	MONISTAT 3	INS
400MG Suppositoire	02171775	MICONAZOLE 3 DAY OVULE TREATMENT	VTH

NYSTATINE

Tableau : NYSTATINE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
25 000IU Crème	00716901	NYADERM	TAR
100 000IU Crème	00716871	NYADERM	TAR
100 000IU Crème	02194236	RATIO-NYSTATIN	TEV
100 000IU Crème	02194163	TEVA-NYSTATIN	TEV
100 000IU Onguent	02194228	RATIO-NYSTATIN	TEV

TERBINAFINE (CHLORHYDRATE DE)

Tableau : TERBINAFINE (CHLORHYDRATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
1 % Crème	02031094	LAMISIL	NVR

TERCONAZOLE

Tableau : TERCONAZOLE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,4 % Crème	02247651	TARO-TERCONAZOLE	TAR

TOLNAFTATE

Tableau : TOLNAFTATE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
1 % Aérosol	00576050	TINACTIN AEROSOL	BAY
1 % Crème	00576034	TINACTIN	BAY
1 % Poudre	01919245	DRSCHOLL'S ATHLETE'S FOOT SPRAY	BAY
1 % Poudre	00576042	TINACTIN	BAY

84:04.12 PEAU & MUQUEUSES - PARASITICIDES

CROTAMITON

Tableau : CROTAMITON
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
10 % Crème	00623377	EURAX	CLC

DIMÉTHICONE

Tableau : DIMÉTHICONE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
50 % Solution	02373785	NYDA	GPB

ISOPROPYL MYRISTATE

Tableau : ISOPROPYL MYRISTATE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
50 % Solution	02279592	RESULTZ	MDF

PERMÉTHRINE

Tableau : PERMÉTHRINE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
1 % Crème	00771368	NIX	INS
5 % Crème	02219905	NIX DERMAL	GSK
1 % Liquide	02231480	KWELLADA-P	MTC
5 % Lotion	02231348	KWELLADA-P	MTC

PIPÉRONYLE (BUTOXIDE DE), PYRÉTHRINES

Tableau : PIPÉRONYLE (BUTOXIDE DE), PYRÉTHRINES
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
3 % & 0,3 % Shampoing	02125447	R & C SHAMPOO WITH CONDITIONER	MTC

84:04.92 PEAU & MUQUEUSES - AUTRES ANTI-INFECTIEUX

ALCOOL ISOPROPYLIQUE

Tableau : ALCOOL ISOPROPYLIQUE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
70 % Liquide	00426539	DUONALC	ICN

ARGENT (SULFADIAZINE D')

Tableau : ARGENT (SULFADIAZINE D')
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
1 % Crème	00323098	FLAMAZINE	SNE
1 % Crème	09854037	FLAMAZINE (50G)	SMW

MÉTRONIDAZOLE

Tableau : MÉTRONIDAZOLE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
10 % Crème	01926861	FLAGYL	SAC

POVIDONE-IODINE

Tableau : POVIDONE-IODINE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
10 % Solution	00158348	BETADINE	PFR

SÉLÉNIUM (SULFURE DE)

Tableau : SÉLÉNIUM (SULFURE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
2,5 % Lotion	00594601	VERSEL	VAE
2,5 % Shampoing	00243000	EXTRA STRENGTH SELSUN	SAC

84:06.00 PEAU & MUQUEUSES - ANTI-INFLAMMATOIRES

AMCINONIDE

Tableau : AMCINONIDE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,1 % Crème	02246714	TARO-AMCINONIDE	TAR
0,1 % Lotion	02247097	RATIO-AMCINONIDE	TEV
0,1 % Onguent	02247096	RATIO-AMCINONIDE	TEV

BÉCLOMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE)

Tableau : BÉCLOMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,025 % Crème	02089602	PROPADERM	VAE

BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE)

Tableau : BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,05 % Crème	00323071	DIPROSONE	FRS
0,05 % Crème	02122073	ROLENE	RIV
0,05 % Crème	02122049	ROSONE	RIV
0,05 % Crème	01925350	TARO-SONE	TAR
0,05 % Crème	00849650	TEVA-TOPILENE	TEV
0,05 % Crème	00804991	TEVA-TOPISONE	TEV
0,05 % Lotion	00417246	DIPROSONE	FRS
0,05 % Lotion	02122065	ROLENE	RIV
0,05 % Lotion	02122030	ROSONE	RIV
0,05 % Lotion	01927914	TEVA-TOPILENE	TEV
0,05 % Lotion	00809187	TEVA-TOPISONE	TEV
0,05 % Onguent	00629367	DIPROLENE	FRS
0,05 % Onguent	00344923	DIPROSONE	FRS
0,05 % Onguent	02122081	ROLENE	RIV
0,05 % Onguent	02122057	ROSONE	RIV
0,05 % Onguent	00849669	TEVA-TOPILENE	TEV
0,05 % Onguent	00805009	TEVA-TOPISONE	TEV

BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE), ACIDE SALICYLIQUE

Tableau : BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE), ACIDE SALICYLIQUE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,05 % & 2 % Lotion	02245688	RATIO-TOPISALIC	TEV
0,05 % & 3 % Onguent	00578436	DIPROSALIC	FRS
pDIN Pour Préparations Magistrales	99500003	ACIDE SALICYLIQUE DANS CORTICOSTÉROIDE	UNK
pDIN Pour Préparations Magistrales	99501001	ACIDE SALICYLIQUE DANS ONG NON-MÉDICINAL	UNK

BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE), CLOTRIMAZOLE

Tableau : BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE), CLOTRIMAZOLE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,05 % & 1 % Crème	02496410	TARO-CLOTRIMAZOLE/BETAMETHASONE DIPROPIONATE	TAR

BÉTAMÉTHASONE (VALÉRATE DE)

Tableau : BÉTAMÉTHASONE (VALÉRATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,05 % Crème	00716618	BETADERM	TAR
0,05 % Crème	02357860	CELESTODERM V	VAE
0,05 % Crème	00535427	RATIO-ECTOSONE	TEV
0,1 % Crème	00716626	BETADERM	TAR
0,1 % Crème	02357844	CELESTODERM V	VAE
0,1 % Crème	00535435	RATIO-ECTOSONE	TEV
0,05 % Lotion	00653209	RATIO-ECTOSONE	TEV
0,1 % Lotion	00716634	BETADERM	TAR
0,1 % Lotion	00750050	RATIO-ECTOSONE	TEV
0,1 % Lotion	01940112	RIVASONE	RIV
0,1 % Lotion	00027944	VALISONE	VAE
0,05 % Onguent	00716642	BETADERM	TAR
0,05 % Onguent	02357879	CELESTODERM V	VAE
0,1 % Onguent	00716650	BETADERM	TAR
0,1 % Onguent	02357852	CELESTODERM V	VAE

BUDÉSONIDE, SODIUM (CHLORURE DE)

Tableau : BUDÉSONIDE, SODIUM (CHLORURE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,02MG/ML Lavement	02052431	ENTOCORT	TIL

CALCIPOTRIOL, BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE)

Tableau : CALCIPOTRIOL, BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
50MCG & 0,5MG Aérosol (Foam)	02457393	ENSTILAR	LEO
0,5MG & 50MCG Gel	02319012	DOVOBET	LEO
0,5MG & 50MCG Onguent	02244126	DOVOBET	LEO

CLOBÉTASOL (PROPIONATE DE)

Tableau : CLOBÉTASOL (PROPIONATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,05 % Crème	02213265	DERMOVATE	TPT
0,05 % Crème	02024187	MYLAN-CLOBETASOL	MYL
0,05 % Crème	02232191	PMS-CLOBETASOL	PMS
0,05 % Crème	02309521	PMS-CLOBETASOL	PMS
0,05 % Crème	02245523	TARO-CLOBETASOL	TAR
0,05 % Crème	01910272	TEVA-CLOBETASOL	TEV
0,05 % Lotion	02213281	DERMOVATE	TPT
0,05 % Lotion	02216213	MYLAN-CLOBETASOL	MYL
0,05 % Lotion	02232195	PMS-CLOBETASOL	PMS
0,05 % Lotion	02245522	TARO-CLOBETASOL	TAR
0,05 % Lotion	01910299	TEVA-CLOBETASOL	TEV
0,05 % Onguent	02213273	DERMOVATE	TPT
0,05 % Onguent	02026767	MYLAN-CLOBETASOL	MYL
0,05 % Onguent	02309548	PMS-CLOBETASOL	PMS
0,05 % Onguent	02245524	TARO-CLOBETASOL	TAR
0,05 % Onguent	01910280	TEVA-CLOBETASOL	TEV

CLOBÉTASONE (BUTYRATE DE)

Tableau : CLOBÉTASONE (BUTYRATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,05 % Crème	02214415	SPECTRO ECZEMACARE	GSK

DÉSONIDE

Tableau : DÉSONIDE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,05 % Crème	02229315	PDP-DESONIDE	PED
0,05 % Crème	02154862	TRIDESILON	PER
0,05 % Onguent	02229323	PDP-DESONIDE	PED
0,05 % Onguent	02154870	TRIDESILON	PER

DÉSOXIMÉTASONE

Tableau : DÉSOXIMÉTASONE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,05 % Crème	02221918	TOPICORT MILD	BSH
0,25 % Crème	02221896	TOPICORT	BSH
0,05 % Gel	02221926	TOPICORT	BSH
0,25 % Onguent	02221934	TOPICORT	BSH

ESCULIN, FRAMYCÉTINE (SULFATE DE), DIBUCAINE (CHLORHYDRATE DE), HYDROCORTISONE (ACÉTATE D')

Tableau : ESCULIN, FRAMYCÉTINE (SULFATE DE), DIBUCAINE (CHLORHYDRATE DE), HYDROCORTISONE (ACÉTATE D')
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
1 % & 1 % & 0,5 % & 0,5 % Onguent	02247322	PROCTOL	ODN
1 % & 1 % & 0,5 % & 0,5 % Onguent	02223252	PROCTOSEDYL	APC
1 % & 1 % & 0,5 % & 0,5 % Onguent	02242527	SANDOZ PROCTOMYXIN HC	SDZ
10MG & 10MG & 5MG & 5MG Onguent	02226383	TEVA-PROCTOSONE	TEV
10MG & 10MG & 5MG & 5MG Suppositoire	02247882	PROCTOL	ODN
10MG & 10MG & 5MG & 5MG Suppositoire	02242528	SANDOZ PROCTOMYXIN HC	SDZ
10MG & 10MG & 5MG & 5MG Suppositoire	02226391	TEVA-PROCTOSONE	TEV

FLUOCINONIDE

Tableau : FLUOCINONIDE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,05 % Crème	02163152	LIDEMOL	VAE
0,05 % Crème	02161923	LIDEX	VAE
0,05 % Crème	00716863	LYDERM	TPT
0,05 % Crème	00598933	TIAMOL	TPT
0,05 % Gel	02161974	LIDEX	VAE
0,05 % Gel	02236997	LYDERM	TPT
0,01 % Lotion	00873292	DERMA-SMOOTHE	HIL
0,025 % Onguent	02162512	SYNALAR	VAE
0,05 % Onguent	02161966	LIDEX	VAE
0,05 % Onguent	02236996	LYDERM	TPT
0,01 % Solution	02162504	SYNALAR	VAE

HALOBÉTASOL (PROPIONATE D')

Tableau : HALOBÉTASOL (PROPIONATE D')
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,05 % Crème	01962701	ULTRAVATE	UNK
0,05 % Onguent	01962728	ULTRAVATE	UNK

HYDROCORTISONE (ACÉTATE D')

Tableau : HYDROCORTISONE (ACÉTATE D')
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
2,5 % Crème	02469421	SANDOZ HYDROCORTISONE	SDZ

HYDROCORTISONE (ACÉTATE D'), ZINC (SULFATE DE)

Tableau : HYDROCORTISONE (ACÉTATE D'), ZINC (SULFATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,5 % & 0,5 % Onguent	02128446	ANODAN-HC	ODN
0,5 % & 0,5 % Onguent	00505773	ANUSOL HC	CHU
0,5 % & 0,5 % Onguent	02209764	EGOZINC-HC	PMS
0,5 % & 0,5 % Onguent	00607789	RATIO-HEMCORT-HC	TEV
0,5 % & 0,5 % Onguent	02179547	RIVA-HC	RIV
0,5 % & 0,5 % Onguent	02247691	SANDOZ ANUZINC HC	SDZ
10MG & 10MG Suppositoire	02236399	ANODAN-HC	ODN
10MG & 10MG Suppositoire	00476285	ANUSOL HC	CHU
10MG & 10MG Suppositoire	02210517	EGOZINC-HC	PMS
10MG & 10MG Suppositoire	02240112	RIVASOL-HC	RIV
10MG & 10MG Suppositoire	02242798	SANDOZ ANUZINC HC	SDZ

HYDROCORTISONE (ACÉTATE D'), ZINC (SULFATE DE), PRAMIPEXOLE (CHLORHYDRATE DE)

Tableau : HYDROCORTISONE (ACÉTATE D'), ZINC (SULFATE DE), PRAMIPEXOLE (CHLORHYDRATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,5 % & 0,5 % & 1 % Onguent	00505781	ANUGESIC HC	MCL
0,5 % & 0,5 % & 1 % Onguent	02234466	PROCTODAN-HC	ODN
10MG & 10MG & 20MG Suppositoire	00476242	ANUGESIC HC	MCL
10MG & 10MG & 20MG Suppositoire	02240851	PROCTODAN-HC	ODN
10MG & 10MG & 20MG Suppositoire	02242797	SANDOZ ANUZINC HC PLUS	SDZ

HYDROCORTISONE (ACÉTATE D'), ZINC SULFATE MONOHYDRATE

Tableau : HYDROCORTISONE (ACÉTATE D'), ZINC SULFATE MONOHYDRATE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,5 % & 0,5 % Onguent	02387239	JAMP-ZINC-HC	JMP

HYDROCORTISONE (VALÉRATE D')

Tableau : HYDROCORTISONE (VALÉRATE D')
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,2 % Crème	02242984	HYDROVAL	TPT
0,2 % Onguent	02242985	HYDROVAL	TPT

HYDROCORTISONE ACETATE, UREA

Tableau : HYDROCORTISONE ACETATE, UREA
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
1 % & 10 % Crème	00681989	DERMAFLEX HC	PAL
1 % Crème	80073645	M-HC UREA	MAN
1 % Lotion	80073689	M-HC UREA	MAN
1,00 % Lotion	00681997	DERMAFLEX HC	PAL

HYDROCORTISONE ACETATE-UREA

Tableau : HYDROCORTISONE ACETATE-UREA
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
1 % Crème	80061501	JAMP-HYDROCORTISONE UREA	MAN

MOMÉTASONE (FUROATE DE)

Tableau : MOMÉTASONE (FUROATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,1 % Crème	00851744	ELOCOM	FRS
0,1 % Crème	02367157	TARO-MOMETASONE	TAR
0,1 % Lotion	00871095	ELOCOM	FRS
0,1 % Onguent	00851736	ELOCOM	FRS
0,1 % Onguent	02244769	PMS-MOMETASONE	PMS
0,1 % Onguent	02270862	PMS-MOMETASONE	PMS
0,1 % Onguent	02266385	TARO-MOMETASONE	TAR
0,1 % Onguent	02248130	TEVA-MOMETASONE	TEV
pDIN Pour Préparations Magistrales	99500008	MOMETASONE CRÈME	UNK

TRIAMCINOLONE (ACÉTONIDE DE)

Tableau : TRIAMCINOLONE (ACÉTONIDE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,1 % Crème	02194058	ARISTOCORT R	VAE
0,1 % Crème	00716960	TRIADERM	TAR
0,5 % Crème	02194066	ARISTOCORT C	VAE
0,1 % Onguent	02194031	ARISTOCORT R	VAE
0,1 % Pâte	01964054	ORACORT DENTAL PASTE	TAR

84:06.08

HYDROCORTISONE (ACÉTATE D')

Tableau : HYDROCORTISONE (ACÉTATE D')
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,5 % Crème	80021088	CORTATE	BAY
0,5 % Crème	00716820	HYDERM	TAR
0,5 % Crème	02242930	HYDROCORTISONE ACETATE (D')	TAR
1 % Crème	00192597	EMOCORT	GSK
1 % Crème	02412926	EUROHYDROCORTISONE	EUR
1 % Crème	00716839	HYDERM	TAR
1 % Crème	00564281	HYDROSONE	TEV
1 % Crème	80057178	JAMP-HC	JMP
1 % Crème	80057189	JAMP-HYDROCORTISONE	JMP
1 % Crème	80066164	M-HC	MAN
1 % Crème	00804533	PREVEX HC	GSK
0,5 % Lotion	80021087	CORTATE	BAY
1 % Lotion	80057191	JAMP-HYDROCORTISONE	JMP
1 % Lotion	80066168	M-HC	MAN
1 % Lotion	00578541	SARNA HC	GSK
0,5 % Onguent	80021085	CORTATE	BAY
0,5 % Onguent	00716685	CORTODERM	TAR
1 % Onguent	00716693	CORTODERM	TAR

84:08.00 PEAU & MUQUEUSES - ANTIPRURIGINEUX ET ANESTHÉSIQUES LOCAUX

LIDOCAINE

Médicament à usage restreint (autorisation préalable non nécessaire).

La couverture sera limitée à 35 grammes pour 30 jours.

Tableau : LIDOCAINE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
5 % Onguent	02386836	JAMPOCAINE	JMP
5 % Onguent	01963988	LIDODAN	ODN
5 % Onguent	02083795	LIDODAN	ODN
5 % Onguent	00001961	XYLOCAINE	UNK

LIDOCAINE (CHLORHYDRATE DE)

Tableau : LIDOCAINE (CHLORHYDRATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
2 % Solution	02427745	JAMPOCAINE VISCOUS	JMP

LIDOCAINE HCL

Tableau : LIDOCAINE HCL
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
5 % Onguent	00811475	XYLOCAINE	UNK

LIDOCAINE, PRILOCAINE (CHLORHYDRATE DE)

Tableau : LIDOCAINE, PRILOCAINE (CHLORHYDRATE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
2,5 % & 2,5 % Crème	00886858	EMLA	UNK
2,5 % & 2,5 % Timbre Cutané	02057794	EMLA	UNK

PHENAZOPYRIDINE HYDROCHLORIDE

Tableau : PHENAZOPYRIDINE HYDROCHLORIDE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
100MG Comprimé	00476714	PYRIDIUM	ERF

84:16.00 PEAU & MUQUEUSES - STIMULANTS CROISSANCE ET PROLIFÉRATION CELLULAIRE

TRÉTINOÏNE

Tableau : TRÉTINOÏNE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,01 % Crème	00897329	RETIN-A	UNK
0,01 % Crème	00657204	STIEVA-A	GSK
0,025 % Crème	00897310	RETIN-A	UNK
0,025 % Crème	00578576	STIEVA-A	GSK
0,05 % Crème	00443794	RETIN-A	UNK
0,05 % Crème	00518182	STIEVA-A	GSK
0,01 % Gel	00870013	RETIN-A	UNK
0,01 % Gel	01926462	VITAMIN A ACID	VAE
0,025 % Gel	00443816	RETIN-A	UNK
0,025 % Gel	01926470	VITAMIN A ACID	VAE
0,05 % Gel	01926489	VITAMIN A ACID	VAE

84:24.00 ÉMOLLIENTS, HUILES ET AGENTS PROTECTEURS

UREE

Tableau : UREE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
10 % Crème	80079497	UREMOL 10	ODN
10 % Crème	80005397	URISEC10	ODN
20 % Crème	80083394	UREMOL	ODN
22 % Crème	00396125	URISEC 22	ODN
10 % Lotion	80079498	UREMOL 10	ODN
12 % Lotion	00514896	URISEC 12	ODN

84:24.12 ONGUENTS DE BASE ET PROTECTEURS

DIMÉTHICONE

Tableau : DIMÉTHICONE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
20 % Crème	02060841	BARRIERE	WPC

PETROLATUM BLANC

Tableau : PETROLATUM BLANC
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
71,5 % Onguent	02277778	CRITIC-AID CLEAR	UNK

ZINC (OXYDE DE)

Tableau : ZINC (OXYDE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
15 % Crème	02215799	ZINC OXIDE	HJS
25 % Pâte	00532576	PATE D'IHLE	TEV
25 % Pâte	00886327	PÂTE D'IHLE	ATL

ZINC (OXYDE DE), PETROLATUM BLANC

Tableau : ZINC (OXYDE DE), PETROLATUM BLANC
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
15 % & 80,3 % Crème	02337452	DIAPER RASH	HJS
40 % Onguent	02239160	ZINCOFAX EXTRA STRENGTH	PAL

84:28.00 KÉRATOLYTIQUES

ACIDE SALICYLIQUE

Tableau : ACIDE SALICYLIQUE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
40 % Emplâtre	01967878	DR SCHOLLS CLEAR AWAY PLANTAR WART REMOVER SYSTEM	BAY
40 % Emplâtre	01974335	DR SCHOLLS CLEAR AWAY WART REMOVER SYSTEM	BAY
170MG/ML Gel	00614246	COMPOUND W	UNK
20 % Liquide	00690333	SOLUVER	DPT
26 % Liquide	00754951	OCCLUSAL HP	VAE
27 % Liquide	00837733	SOLUVER PLUS	DPT
4 % Shampoing	00666106	SEBCUR	DPT

BENZOYLE (PEROXIDE DE)

Tableau : BENZOYLE (PEROXIDE DE)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
5 % Gel	02162113	BENZAGEL	CLC
4 % Lotion	02413353	SPECTRO ACNECARE WASH	GSK
5 % Lotion	02166607	BENZAGEL 5	CLC
5 % Solution	02162121	BENZAGEL	CLC

CANTHARIDINE

Tableau : CANTHARIDINE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
1 % Liquide	80028872	CANTHACUR 07	PAL

CANTHARIDINE, PODOPHYLLINE, ACIDE SALICYLIQUE

Tableau : CANTHARIDINE, PODOPHYLLINE, ACIDE SALICYLIQUE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
1 % & 2 % & 30 % Liquide	00772011	CANTHARONE PLUS	DOR

CLINDAMYCINE (PHOSPHATE DE), TRÉTINOÏNE

Tableau : CLINDAMYCINE (PHOSPHATE DE), TRÉTINOÏNE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
1,2 % & 0,025 % Gel	02359685	BIACNA TOPICAL	BSH

84:32.00 KÉRATOPLASTIQUES

GOUDRON DE HOUILLE

Tableau : GOUDRON DE HOUILLE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
10 % Gel	00344508	TARGEL	ODN
0,5 % Shampoing	02240645	NEUTROGENA	JAJ
1 % Shampoing	02307146	T/ THERAPEUTIC SHAMPOO EXTRA STRENGTH	JAJ
20 % Solution	00358495	ODAN LIQUOR CARBONIS DETERGENT	ODN

GOUDRON DE HOUILLE, ACIDE SALICYLIQUE

Tableau : GOUDRON DE HOUILLE, ACIDE SALICYLIQUE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
10 % & 3 % Gel	00510335	TARGEL SA	ODN
10 % & 4 % Shampoing	00666114	SEBCUR-T	DPT

84:92.00 DIVERS PEAU ET MUQUEUSES

ACIDE SALICYLIQUE, FLUOROURACIL

Tableau : ACIDE SALICYLIQUE, FLUOROURACIL
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
10 % & 0,5 % Solution	02428946	ACTIKERALL	CIP

ACITRÉTINE

Médicament couvert (autorisation préalable non nécessaire).

Le Soriatane étant tératogène, les clients fertiles ne doivent pas le recevoir tant que la possibilité de grossesse n'est pas exclue. Des mesures contraceptives efficaces doivent aussi être prises. La documentation du fabricant concernant les contre-indications et les mises en garde doit être consultée avant de prescrire ou de fournir ce médicament.

Tableau : ACITRÉTINE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
^ST10MG Capsule	02468840	MINT-ACITRETIN	MIN
^ST10MG Capsule	02070847	SORIATANE	ALL
^ST10MG Capsule	02466074	TARO-ACITRETIN	TAR
^ST25MG Capsule	02468859	MINT-ACITRETIN	MIN
^ST25MG Capsule	02070863	SORIATANE	ALL
^ST25MG Capsule	02466082	TARO-ACITRETIN	TAR

ADAPALÈNE

Tableau : ADAPALÈNE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,1 % Crème	02231592	DIFFERIN	GAC
0,1 % Gel	02148749	DIFFERIN	GAC
0,3 % Gel	02274000	DIFFERIN XP	GAC

AZELAIC ACID

Tableau : AZELAIC ACID
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
15 % Gel	02270811	FINACEA	LEO

BRODALUMAB

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de:

la psoriasis modéré à grave en accord avec les critères établis.

(Veuillez-vous référer à l'annexe A).

Tableau : BRODALUMAB
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
210MG Solution	02473623	SILIQ	VAE

CALCIPOTRIOL

Tableau : CALCIPOTRIOL
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
50MCG/G Onguent	01976133	DOVONEX	LEO

CAPSAÏCINE

Tableau : CAPSAÏCINE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,025 % Crème	02157101	CAPSAICIN	VAE
0,025 % Crème	02244952	ZODERM	EUR
0,025 % Crème	00740306	ZOSTRIX	VAE
0,075 % Crème	02157128	CAPSAISIN	VAE
0,075 % Crème	02004240	ZOSTRIX HP	VAE

COLLAGÉNASE

Tableau : COLLAGÉNASE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
250U Onguent	02063670	SANTYL	SNE

DUPILUMAB

Produit à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Critères pour une couverture initiale (12 mois):

Pour le patient adulte souffre d'une dermatite atopique chronique, de modérée à grave et qui répondent à tous les critères suivants:

le pointage sur la sévérité et la surface de l'eczéma (EASI) du patient est égal ou supérieur à 16; et
le pointage de l'indice dermatologique de la qualité de vie (DLQI) du patient est égal ou supérieur à 8; et
le pourcentage de la surface corporelle touchée (BSA) du patient est de 10 % ou plus; et
la maladie n'est pas suffisamment contrôlée en dépit de traitements topiques et comprenant au moins deux corticostéroïdes topiques de puissance moyenne à élevée et un inhibiteur topique de la calcineurine.
le patient n'obtient pas de résultat ou est intolérant à la photothérapie ou le patient n'a pas accès à la photothérapie.

Critères de renouvellement ou critères pour une première demande de couverture au programme pour les patients qui sont actuellement sur le Dupixent (approbation pour 12 mois):

le patient a eu une amélioration du pointage du EASI d'au moins 75 % comparé au pointage d'avant le traitement au Dupixent; ou
le patient a eu une amélioration du pointage du EASI d'au moins 50 % comparé au pointage d'avant le traitement au Dupixent; et
le pointage du DLQI du patient a diminué d'au moins cinq points du pointage d'avant le traitement au Dupixent.

Tableau : DUPILUMAB
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
150MG Solution	02470365	DUPIXENT	SAC

FLUOROURACIL

Tableau : FLUOROURACIL
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
5 % Crème	00330582	EFUDEX	VAE

IMIQUIMOD

Tableau : IMIQUIMOD
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
5 % Crème	02239505	ALDARA P	BSH
5 % Crème	02407825	APO-IMIQUIMOD	APX
5 % Crème	02482983	TARO-IMIQUIMOD PUMP	TAR

ISOTRÉTINOÏNE

Médicament couvert (autorisation préalable non nécessaire).

Tableau : ISOTRÉTINOÏNE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
^ST10MG Capsule	00582344	ACCUTANE ROCHE	HLR
^ST10MG Capsule	02257955	CLARUS	MYL
10MG Capsule	02396971	EPURIS	CIP
20MG Capsule	02396998	EPURIS	CIP
30MG Capsule	02397005	EPURIS	CIP
^ST40MG Capsule	00582352	ACCUTANE ROCHE	HLR
^ST40MG Capsule	02257963	CLARUS	MYL
40MG Capsule	02397013	EPURIS	CIP

IXEKIZUMAB

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de:

la polyarthrite psoriasique en accord avec les critères établis.
pour la psoriasis modéré à grave en accord avec les critères établis.

(Veuillez-vous référer à l'annexe A).

Tableau : IXEKIZUMAB
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
80MG Solution	02455102	TALTZ	LIL
80MG Solution	02455110	TALTZ	LIL

LUBRICANT

Tableau : LUBRICANT
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
Gel Vaginal	09991643	CAYA DIAPHRAGME	TSN
Gel Vaginal	09991644	CONTRAGEL GREEN	TSN

PIMÉCROLIMUS

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Chez les patients qui n'ont pas répondu à une corticothérapie topique ou qui ont présenté des effets indésirables liés à ce traitement.

Tableau : PIMÉCROLIMUS
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
1 % Crème	02247238	ELIDEL	VAE

PODOFILOX

Tableau : PODOFILOX
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,5 % Solution	01945149	CONDYLINE	SAC

PODOPHYLLINE

Tableau : PODOPHYLLINE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
25 % Liquide	00598208	PODOFILM	PAL

RISANKIZUMAB

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement des patients atteints d'un psoriasis modéré à grave

(Veuillez-vous référer à l'annexe A).

Tableau : RISANKIZUMAB
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
90MG Solution	02487454	SKYRIZI	ABV

SECUKINUMAB

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de:

pour le psoriasis modéré à grave en accord avec les critères établis.
la polyarthrite psoriasique en accord avec les critères établis.
la spondylarthrite ankylosante en accord avec les critères établis.

(Veuillez-vous référer à l'annexe A).

Tableau : SECUKINUMAB
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
150MG/ML Injection	99101215	COSENTYX (STYLO)	NVC
150MG/ML Injection	09857548	COSENTYX PEN (ON)	NVC
150MG Solution	02438070	COSENTYX	NVR

TACROLIMUS (PROTOPIC)

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Chez les patients qui n'ont pas répondu à une corticothérapie topique ou qui ont présenté des effets indésirables liés à ce traitement.

Remarque: Contre indiqué chez les enfants âgés de moins de deux ans.

Tableau : TACROLIMUS (PROTOPIC)
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,03 % Onguent	02244149	PROTOPIC	LEO
0,1 % Onguent	02244148	PROTOPIC	LEO

TAZAROTÈNE

Tableau : TAZAROTÈNE
Teneur de l'ingrédient actif et forme pharmaceutique	DIN	Nom commercial	Code du fabricant
0,05 % Crème	02243894	TAZORAC	ALL
0,1 % Crème	02243895	TAZORAC	ALL
0,05 % Gel	02230784	TAZORAC	ALL
0,1 % Gel	02230785	TAZORAC	ALL

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Date de modification :: 2020-10-15