Programme des services de santé non assurés pour les Premières Nations et les Inuit : Prestations des soins de la vue
Renseignez-vous sur les prestations des soins de la vue disponibles aux clients admissibles du Programme des services de santé non assurés (SSNA).
Sur cette page
Au sujet des prestations des soins de la vue
Les prestations des soins de la vue du Programme des SSNA couvrent les examens de la vue et les lentilles correctrices, notamment :
- les examens généraux de la vue, lorsqu'ils ne sont pas couverts par d'autres régimes d'assurance maladie provinciaux ou territoriaux;
- les lentilles correctrices comme les lunettes ou lentilles cornéennes prescrites par un professionnel des soins de la vue qui détient un permis d'exercice;
- la réparation des lentilles correctrices ou leur remplacement.
Le Programme des SSNA offre aux clients admissibles une couverture pour les prestations des soins de santé admissibles qui ne sont pas couvertes par d'autres régimes d'assurance-maladie provinciaux ou territoriaux, régimes d'assurance privés, ou programmes financés par des fonds publics.
Les prestations des soins de la vue sont couvertes conformément aux politiques du programme et aux grilles tarifaires établies pour les soins de la vue. Ces politiques sont énoncées dans le document Programme des SSNA pour les Premières Nations et les Inuit : Guide sur les prestations des soins de la vue et les Grilles des soins de la vue disponible sur le site Web d'Express Scripts Canada destiné aux fournisseurs et aux clients du Programme des SSNA.
Comment accéder aux prestations des soins de la vue
Les clients admissibles peuvent avoir accès aux prestations des soins de la vue par l'entremise d'un professionnel des soins de la vue qui détient un permis d'exercice, par exemple un ophtalmologiste, un optométriste ou opticien :
Les fournisseurs et les clients inscrits peuvent vérifier l'admissibilité du client à un examen de la vue, à des lunettes ou à des réparations et remplacements de lunettes sur leur compte Web de fournisseur ou de client du Programme des SSNA, ou en appelant le Centre d'appels d'Express Scripts Canada pour le Programme des SSNA au 1 888 511-4666 (pour les fournisseurs) et au 1 888 441-4777 (pour les clients), du lundi au vendredi, entre 6 h 30 et 20 h 30, heure de l'Est, à l'exclusion des jours fériés.
Les demandes de remboursement pour les soins de la vue sont traitées par Express Scripts Canada. Des informations sont disponibles sur site Web d'Express Scripts Canada destiné aux fournisseurs et aux clients du Programme des SSNA.
Les fournisseurs des soins de la vue du Programme des SSNA qui sont inscrits auprès du Programme des SSNA peuvent envoyer directement leurs demandes de remboursement à Express Scripts Canada afin que les clients n'aient pas à payer des frais au point de service. Les fournisseurs des soins de la vue qui ne sont pas inscrits auprès du Programme des SSNA peuvent trouver des information sur l'inscription des fournisseurs sur le site Web d'Express Scripts Canada destiné aux fournisseurs et aux clients du Programme des SSNA.
Si un fournisseur ne facture pas le Programme des SSNA directement par l'entremise d'Express Scripts Canada, les clients admissibles peuvent soumettre des demandes de remboursement à Express Scripts Canada. Consultez la section Remboursement des frais aux clients pour plus d'informations à ce sujet.