Prestations dentaires

Renseignez-vous sur les prestations dentaires du Programme des services de santé non assurés (SSNA).

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À propos des prestations dentaires

Le Programme couvre une gamme de services dentaires qui sont décrits dans le Guide concernant les prestations dentaires, y compris :

Ce Programme offre aux clients admissibles une couverture pour les prestations qui ne sont pas couverts par d'autres régimes d'assurance maladie fédéraux, provinciaux, territoriaux ou privés.

Comment accéder les prestations dentaires

Les services dentaires doivent être fournis au Canada par un professionnel de soins dentaires autorisé, comme un :

Les bénéficiaires doivent prendre rendez-vous avec un fournisseur de soins dentaires en vue d'un examen et de l'établissement d'un plan de traitement, et pour discuter des soins dentaires requis.

Le fournisseur de soins dentaires indique ensuite au bénéficiaire les soins dentaires couverts par le Programme des services de santé non assurés (certain services doivent être prédéterminés, c'est-à-dire pré-approuvés). Dans le cas où le fournisseur de soins dentaires ne connaît pas le Programme, il incombe aux bénéficiaires communiquer avec le Centre de prédétermination dentaire et de s'informer des prestations couvertes auprès du personnel responsable des soins dentaires.

En règle générale, les fournisseurs de soins qui sont inscrits auprès du Programme envoient leurs factures directement au Programme. Cela signifie que vous ne devriez pas avoir à payer au moment de recevoir des services dentaires, y compris des déductibles ou une coassurance. Vous serez tenu de présenter des renseignements d'identification des bénéficiaires afin que les fournisseurs puissent facturer le programme directement.

Certaines services dentaires sont couverts sans approbation préalable (prédétermination). Pour ces services, le professionnel de soins dentaires peut fournir le service et facturer le Programme.

Quant aux services dentaires qui ne requièrent pas d'approbation préalable, le professionnel de soins dentaires doit communiquer avec le Programme avant que vous receviez les services. Ceci est afin d'assurer que le service soit couvert selon les règlements du Programme.

Express Scripts Canada administre les demandes de paiement des fournisseurs de soins dentaires pour le compte du Programme. Vous trouverez des renseignements sur leur site Web, y compris :

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